セカンドオピニオンのパイオニアである新見正則院長が、皆様が悩んでいるけれど、なかなか主治医には聞けない素朴な疑問について、リアルタイム配信で解説しました。
2026年7月8日（水）に開催した第7回は、がんの進行や転移の考え方、フアイアの量、検査や食事・運動、乾癬、服用中の倦怠感、腫瘍マーカー、免疫チェックポイント阻害薬の副作用、余命を告げられたときのことなど、全8問を取り上げました。
00:10 オープニング・挨拶
01:31 新見正則先生 自己紹介
03:50 質問1：肝臓にがん。転移などは止められる？
06:27 質問2：前立腺がんの疑い。フアイアは増やした方がいい？
08:00 配信トラブルによる中断（16:38に再開）
17:38 質問3：膀胱への浸潤を調べるとよいと言われた理由は？
20:03 質問4：夫が乾癬。フアイアを飲んだらどんな効果がある？
21:30 質問5：飲み始めてから倦怠感が続く。続けても大丈夫？
23:35 質問6：腫瘍マーカーが少しずつ増加。続けて効果はある？
25:40 質問7：免疫チェックポイント阻害薬の副作用（免疫の暴走）を止められる？
28:23 質問8：大腸がんで余命6か月と宣告された
31:34 エンディング
院長：新見正則（にいみ まさのり）
慶應義塾大学医学部卒/オックスフォード大学医学博士
2002年、本邦で最初に大学病院で保険診療によるセカンドオピニオン外来を開設。
大学病院で外科の指導医として、多数の手術に関わる。
〈専門分野〉
臨床分野：腫瘍外科 移植外科 東洋医学
研究分野：移植免疫学 腫瘍免疫学
セカンドオピニオン
〈資格〉
日本消化器外科学会認定 消化器外科指導医
日本東洋医学会認定 漢方専門医
テキストで読む
Q1. 肝臓にがんができている。転移などは止められる？
【回答】
新見院長は、今あるがんが将来どうなるかは、一人ひとりについては分からないと説明しました。医療が持っている「集団としての正解」と、患者さんが知りたい「個人としての答え」を分けて考えることを勧めています。
新見院長：「がんがあるかないか、大きくなっているか、転移しているかは、CTやMRI、超音波などの画像診断で分かります。でも、あるがんがこの先進行するかどうかは、実は分からないんです。」
「多くのがんはだんだん大きくなりますし、放っておけば転移します。それは合っています。でもその中には、不思議なことに大きくならないがんも、転移しないがんも、自然に小さくなるがんも、ごくまれに自然に消えてしまうがんもあります。集団としての正解はこの20年ほどで分かってきましたが、個人としての正解は分からない、というのが答えです。」
「患者さんは、自分の場合はどうなのかを知りたい。医療の側は、集団としてはこうです、と言う。その差を分かっている主治医にかからないと、主治医への不信感になってしまいます。集団と個人を分けて考えるといいと思います。」
Q2. 前立腺がんの疑いで検査入院。フアイアを1日4錠飲んでいるが、増やした方がいい？
【回答】
新見院長は、前立腺がんの性質と、がんの大きさは免疫力にかかっているという考えを説明しました。フアイアの適量はまだ分かっていないため、経過を見ながら決めればよいとしています（回答の途中で配信が中断し、再開後に続きをお話ししました）。
新見院長：「PSAは前立腺のマーカーで、4以上から疑いが濃くなり、生検を勧められます。前立腺がんは、90歳、100歳になると、亡くなった後に顕微鏡で見ればほとんどの人にあると言われるぐらいで、命に関わるがんかどうかが分からないんです。」
「同じ大きさでいるのか、大きくなるのか、小さくなるのかは、基本的に免疫力にかかっています。免疫力がしっかりしていれば、がんはそんなに大きくならないし、場合によっては小さくなります。免疫力が低下している場合、フアイアをたくさん飲めば飲むほど免疫力が上がることは分かっています。ただ、何錠が適量かは実は分かっていません。」
新見院長：「結局は、試してみなければ分からないんです。最低限の量で飲んでも、共存でうまくいく人もいれば、小さくなる人もいます。ただ、免疫力と腫瘍の勢いのバランスなので、免疫力が負けてしまうと腫瘍は大きくなります。そこは今後の経過を見ながら決めればいいと思います。」
Q3. 自由診療でMRI検査をした際、膀胱に浸潤しているかを調べるとよいと言われた。その理由は？
【回答】
新見院長は、病気がある場合の検査は通常は保険が使えることに触れたうえで、膀胱への浸潤を調べるのは、がんの広がりによって治療方針が変わるためだと説明しました。
新見院長：「病気がある方が、MRI検査を自由診療で受ける理由が分かりません。病気があれば、検査は基本的に保険が効きますから、保険でやってもらったらいいと思います。」
「膀胱に浸潤しているということは、子宮を超えて膀胱までがんが進んでいるという意味なので、ステージ4に近くなります。そうなると、しっかり抗がん剤をしましょうという話になるので、子宮だけなのか、子宮を超えているのかを調べるのは当然必要だと思います。」
質問の背景にあった、炭水化物を控えていることや、体を動かしていることにも触れています。
新見院長：「フアイアは、肝臓毒性のない範囲であれば、いっぱい飲んだ方がいいと思います。炭水化物はがんの栄養素だから控えろ、と言う人もいます。それはそうなんですが、人間の栄養でもあるので、本当に控えてしまったら、がんも死ぬけど人間も死んでしまいます。そこはバランスの問題で、炭水化物しか美味しくない時は炭水化物を食べればいいし、何でも食べられるなら、タンパク質を炭水化物より多めに食べた方がいいと思います。」
「体を動かすことについては、去年のアメリカ腫瘍学会で、運動に抗がん剤と同じような効果があるという報告がありました。運動はお金がかからないので、ぜひ散歩から始めてみてください。」
Q4. 夫が乾癬と診断され、薬で症状は落ち着いている。フアイアを飲んだら、どんな効果がある？
【回答】
新見院長は、乾癬は免疫が関わる病気で、フアイアには人の乾癬を対象にした臨床試験があると説明しました。今の治療を続けながらフアイアを加える順番を勧めています。
新見院長：「乾癬は自己免疫性疾患で、実はフアイアは、人の乾癬の臨床試験でちゃんといい成績を残しているんです。」
「フアイアは、槐（えんじゅ）の木に生える何百種類ものキノコのうちの1つで、免疫を調節します。基本的には免疫力を上げますが、上がりすぎた免疫に対しては下げるようにはたらきます。こういう両方向にはたらくのが多成分系薬剤の魅力で、乾癬は非常にうまくいきます。」
「今の治療は進んでいるので、まず今の治療を続けながらフアイアを飲む。良くなってきたら今の治療をやめて、フアイアは続ける。最後にフアイアをやめるなり、心配なら一生飲んだらいい。そういう順番がいいと思います。」
Q5. フアイアを4錠ずつ飲み始めてから、だるい・眠いなどの倦怠感が続いている。このまま続けても大丈夫？
【回答】
新見院長は、眠気やだるさがフアイアの副作用である可能性は否定できないとしたうえで、続けるかどうかは、副作用とご利益のバランスでご本人が決めればよいと説明しました。
新見院長：「これも個人と集団の問題です。集団全体で見ると、フアイアで重篤な副作用は一切起こっていません。でも、眠気や倦怠感は重篤には入らないので、命に関わらない分、見過ごされている可能性もあります。だから、フアイアの副作用の可能性は否定できません。心配なら1回やめてみて、どうなるかを見てもいいと思います。」
「ご質問の方は卵巣がんですよね。卵巣がんの再発が心配で飲むのであれば、少々眠いぐらいなら飲み続けるという人の方が多いと思います。でも、この倦怠感で生きていてもしょうがない、というぐらいのものであれば、やめればいい。何でも副作用とご利益のバランスです。」
「一見軽い副作用でも、ご本人がつらいのであれば、ご本人が卵巣がんをどう捉えるかで決めてもらえばいいと思います。こちらが強制するものではありません。続けても大丈夫かという意味では、命に別状はありません。」
Q6. 1回4錠、1日12錠を飲んで1か月。腫瘍マーカーが少しずつ増加している。このまま続けて効果はある？
【回答】
新見院長は、大切なのはご本人が何を望んでいるかであり、腫瘍マーカーの数値だけで一喜一憂しないことを勧めました。効果は1か月では分かりにくいため、まずは1年続けてみて判断することを提案しています。
新見院長：「効果があるかどうかは、ご本人が何を望んでいるかが一番大事です。長生きをしたいのであれば、長生きできることが一番大事で、腫瘍マーカーの変動は、ある意味どうでもいいものです。」
「腫瘍マーカーで一喜一憂する人は、下がらないからといって、いろんな治療をやめたりします。でも、腫瘍マーカーが上がったり下がったりしても、ずっと元気という人はたくさんいます。腫瘍マーカーは1つの指標で、なんとなく推測する数値なので、一喜一憂するのはいかがなものかと思います。」
「まず1年飲んでみて、どんな感じかで決めればいいと思います。1か月で分かる人は1割ぐらいで、基本的には少ないです。1年飲むと、大きくなっていない、運がいいと消えた、という話もありますが、特にステージ4の方では、大きくならずに共存でうまくいっています、というご報告が一番多いです。欧米では、多くの国でまず腫瘍マーカーを測っていません。」
Q7. フアイアは、免疫チェックポイント阻害薬と併用することで、副作用の免疫の暴走を止められる？
【回答】
新見院長は、フアイアが免疫チェックポイント阻害薬の副作用を防げるかは、まだ証明されていないと説明しました。一方で、併用している方からは副作用が軽いという声を多く聞いていると話しています。
新見院長：「これは分かっていません。フアイアと免疫チェックポイント阻害薬の併用は臨床研究が進んでいて、がんに対する効果が増すことは分かっています。でも、免疫チェックポイント阻害薬は一方的に免疫を上げます。フアイアは多成分系薬剤で、上がりすぎた免疫は下げる。その効果が副作用の防止にも役立つかは、実は分かっていないんです。」
「開業して5年、免疫チェックポイント阻害薬とフアイアを併用している方もいて、副作用が少ない、軽くなっているという声はたくさん聞きます。フアイアを併用している方で、重篤な免疫の暴走が起こったことは、現状うちではほとんどありません。止められるかという質問には、止められる可能性は相当あります、としか言えません。」
「本当にフアイアのおかげかを証明するには、フアイアと偽薬を比べて副作用の頻度を見る、大規模な臨床試験が必要です。それはまだやっていません。だから、止められることを期待して飲んでみてはどうですか、というのが正しいコメントだと思います。」
Q8. 大腸がんで余命6か月と病院から宣告された。余命を伸ばしたい
【回答】
新見院長は、フアイアを飲むことに加えて、運動や日光、ビタミンDなど、良さそうなことを足していくことを勧めました。エビデンスがないことは「効かない」という意味ではなく、「効く証拠がまだない」という意味だとも話しています。
新見院長：「ぜひフアイアを飲んだ方がいいと思います。どの量がいいかは、免疫の具合と腫瘍の勢いのバランスなので、まだ結果は出ていません。余命を宣告された方は分かりやすいんです。西洋医の先生が、何か月とちゃんと教えてくれるので。その3倍以上生きた方をうちでは成功例にしていて、その成功例に8割が入ります。つまり2割は、主治医の先生が言った余命と大して変わらない結果になります。現状は、8割に入ることを期待してフアイアを飲むのは、とてもいいと思います。」
「それ以外にも、運動はした方がいい。散歩でもいいです。日光も浴びた方がいい。ビタミンDが大事だからです。外に出られない、日光が嫌いという方は、ビタミンDのサプリを飲んだ方がいいと思います。いろんな良さそうなことは、足していった方がいいんです。」
「エビデンスがないというのは、効く証拠がまだないというだけで、これから出る可能性はゼロではありません。5年生存率が分かるということは、5年以上前のデータがやっと分かっているという意味です。新しいことに敏感で、いろんなことを知っていて、最後は良さそうと思うことをちゃんと勧めてくれる先生に巡り合う方が、幸せな気がします。」
「僕は10年以上前から、ヨガでも散歩でも太極拳でもいいから、適度な運動はした方がいいと言ってきました。そうしたら去年のアメリカ腫瘍学会で、運動がいいことが前向き試験で分かりました。いろんなものにアンテナがある先生と、良さそうなものを一生懸命やれば、余命半年と言われても、共存で長生きする人はたくさんいると思います。」
当クリニックでは、今後も定期的にライブ配信「質問会」を開催してまいります。
開催のご案内とご質問の募集は、クリニック専用LINEで行っています。
ご自身の治療方針に迷われた時や、フアイアについてもっと知りたい時は、ぜひお気軽にご参加ください。
※この質問会はセカンドオピニオンではございません。個別の治療方針等のご相談につきましてはセカンドオピニオン外来等をご利用ください。
・個別の治療助言ではなく、一般的な医学的考え方として解説します。
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